"Los datos disponibles en Europa nos dicen que las ITS no han estado controladas en los últimos años"

21 junio 2018
Entrevista a la dra. Asunción Díaz, de la Unidad de Vigilancia Epidemiológica de VIH y otras ITS en el Centro Nacional de Epidemiología, quien participa hoy en la mesa 1 de nuestras jornadas
La doctora Asunción Díaz, médico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, de la Unidad de Vigilancia Epidemiológica de VIH y otras ITS en el Centro Nacional de Epidemiología (Instituto de Salud Carlos III, Madrid), nos desvela en esta entrevista la situación epidemiológica actual de las ITS/VIH en Europa y España y su evolución en los últimos años. 
 
¿Qué resumen puede hacernos sobre la situación epidemiológica de las ITS/VIH en España y Europa?
La tendencia de las ITS que se vigilan en Europa muestra un incremento de los casos notificados de sífilis, gonococia y linfogranuloma venéreo. Los últimos datos parecen indicar una estabilización de la infección por Chlamydia trachomatis; no obstante, para poder interpretar estas cifras hay que tener en cuenta las políticas de cribado de esta ITS en los diferentes países europeos. En el caso del VIH, la tendencia de los nuevos diagnósticos es descendente en heterosexuales y personas que se inyectan drogas (PID) y estable en hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres (HSH), aunque parece observarse un ligero descenso en este último grupo desde 2015.
 
A nivel nacional, solo disponemos series históricas para la sífilis y la infección gonocócica. Según estas se observa un aumento de ambas ITS desde principios de la década de los 2000, que se mantiene hasta 2016 para la gonococia. En el caso de la sífilis, se observa una estabilización de las tasas a niveles elevados desde 2011, aunque no podemos descartar que esta situación sea puntual. Respecto al VIH, las tendencias de los nuevos diagnósticos varían según subgrupos: son descendentes en hombres y mujeres heterosexuales y en PID, estando estabilizada en HSH.
 
Además de estos datos, hay que tener en cuenta la existencia de brotes de otras enfermedades transmitidas sexualmente, aunque este no sea su modo de transmisión principal, como es el caso de la hepatitis A en HSH, que ha afectado a diferentes países de la Unión Europea entre ellos España recientemente.
 
¿Qué cambios o evolución ha habido en los últimos años en nuestro país? 
Por un lado, han mejorado los métodos diagnósticos lo cual es muy importante en estas patologías, muchas de las cuales son asintomáticas. También están mejorando los sistemas de información, lo que nos permitirá conocer mejor la evolución y tendencia de las ITS en la población.
 
¿Existe o ha existido algún repunte en algunas ITS que se consideraban ya controladas?
Desafortunadamente, los datos disponibles hasta la fecha nos indican que no podemos considerar que las ITS hayan estado controladas, ya que el incremento de la sífilis y la gonococia se viene observando desde 2001. En el caso del linfogranuloma venéreo, ITS poco frecuente en Europa hasta 2003 y cuyo primer caso en España fue comunicado en 2005, no disponíamos de datos a nivel estatal hasta 2015. A partir de esa fecha esta ITS ha entrado a formar parte de las enfermedades de declaración obligatoria y en el momento actual las comunidades autónomas están implantado la vigilancia en sus territorios. Según los últimos datos disponibles, en 2016 se han notificado 248 casos en cinco Comunidades Autónomas.
 
A su juicio, ¿qué medidas habría que tomar para mejorar la prevención de las ITS y el VIH? 
Desde mi punto de vista, existen diferentes ámbitos en los que se puede actuar. Por una parte, es muy importante mejorar la educación sexual y promocionar la práctica de relaciones sexuales protegidas. Esto es clave para la prevención primaria de las ITS. Hay que poner especial atención en adolescentes y jóvenes. Además, sería necesario incidir en la importancia del diagnóstico y tratamiento precoz con el fin de evitar complicaciones y frenar la cadena de transmisión. En aquellas personas que mantienen prácticas de riesgo, habría que considerar un cribado periódico. 
 
Aunque desafortunadamente son pocas las ITS para las que se dispone de vacunas, es muy relevante promocionar la vacunación frente a la hepatitis A y B y frente al virus del papiloma humano en aquellos grupos de población en los que está indicado.
 
¿Piensa que es importante concienciar y dar a conocer este tipo de enfermedades a las nuevas generaciones que por ejemplo no han conocido el VIH como las anteriores?
Sí, es muy importante que la población tenga en mente que las infecciones de transmisión sexual no son cosas del pasado, ya que no se puede hacer frente aquello que se desconoce. En este sentido es necesario dar a conocer los síntomas que suelen producir, para facilitar la búsqueda de atención médica precoz, su mecanismo de transmisión y sus formas de prevención, así como la necesidad de comunicar a sus parejas sexuales que ellas también han de acudir al médico para descartar la existencia de una ITS. 
 
¿Qué pronóstico hace a medio-corto plazo sobre la evolución que van a tener las ITS/VIH de cara al futuro?
Aunque es difícil vaticinar lo que puede ocurrir en los años venideros, nada nos hace pensar que si no nos esforzamos en implantar todas las medidas que están a nuestra disposición, la situación pueda mejorar por sí sola.
Concluyen las jornadas con un gran éxito de participación y asistencia
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Un merecido reconocimiento a la doctora Isabel Pueyo
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Todas las ponencias de las jornadas, disponibles en nuestra web
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Vídeo resumen sobre los contenidos y programa de las jornadas
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¿Aún no te has inscrito? Últimos días para solicitar tu registro en el evento
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